О лекарствахмозг при эпилепсии

Эпилепсия (в России её ещё называли «падучей болезнью») – это функциональное расстройство головного мозга, когда нервные клетки возбуждаются одновременно и «перегружают» своими импульсами нервную систему. Недуг не выбирает ни возраст, ни статус, ни материальное положение. Треть эпилептиков – это дети, ещё треть – пожилые люди. Впервые болезнь может проявить себя в любом возрасте.

Клиническая картина эпилепсии

Заболевание характеризуется регулярными припадками, сопровождающимися нарушением чувствительных, двигательных, мыслительных, психических функций, которые возникают в коре головного мозга из-за чрезмерных нейронных разрядов. Единичные случаи приступов не могут быть основанием для установления диагноза, так как судороги бывают и у больных с энцефалитом, нарушением мозгового кровообращения, кровоизлиянием в мозг.

Основные виды эпилепсии:

  1. Абсансы. Этот тип бессудорожных припадков отличается высокой частотой и короткой продолжительностью и сопровождается отключением или снижением уровня сознания и специфическим рисунком на ЭЭГ. Часто встречаются у девочек 2-9 лет. Двигательных отклонений, как правило, нет. Продолжительность – 2-30 секунд. За сутки ребёнок может испытать десятки и сотни аналогичных отключений сознания. Провоцируют приступы яркий свет, бессонница, менструации, напряжённая умственная деятельность.
  2. Генерализованные судорожные приступы. Этот тип самый драматичный по своим симптомам: внезапному отключению сознания, закатыванию глазных яблок, расширению зрачков, судорогам. Продолжительность – 0,5-30 минут. Частота невысокая: от одного приступа в месяц до одного в год без склонности к серийности и статусности. Чаще случаются приступы при пробуждении или засыпании. Нарушение гигиены сна – самый значимый провокатор приступов.
  3. Синдром Веста. Первые приступы случаются у грудничков на 3-9-м месяце жизни. Судороги похожи на поклоны со сгибанием рук. Часто формируется комплекс симптомов ДЦП, 90% больных демонстрируют задержку развития, 30 % больных умирают в течение первых трёх лет жизни из-за грубых пороков развития мозга. Причиной синдрома Веста может быть генетический фактор, туберозный склероз или нарушения метаболизма.

Для лечения эпилепсии давно уже разработаны общепринятые международные стандарты, которые соблюдают все медики для повышения качества жизни своих пациентов.

Современные методы лечения эпилепсии

Диагностикой и лечением эпилептической болезни обычно занимается невролог. Если зафиксирована серия припадков, стоит рассматривать вопрос о медикаментозном лечении. Продолжительный приём противосудорожных средств, таких как Сабрил позволяет пациентам свести частоту приступов до минимума. Препарат воздействует на нервные клетки, предупреждая их неадекватную реакцию на какой-либо раздражитель.

В некоторых случаях применяют комбинированную терапию. Если один медикамент не снижает частоту припадков достаточно эффективно, добавляют другой. Регулярный приём лекарств – это пока единственный способ гарантии постоянной концентрации активного компонента в мозге и крови, позволяющего жить без приступов.

Противоэпилептические медикаменты назначают с учётом типа заболевания и характера приступов. Результат лечения во многом зависит от точной диагностики. Начинают принимать лекарства с минимальной дозы. Постепенно норму увеличивают до получения терапевтически значимого эффекта или до появления первых побочных реакций. Решающим критерием выбора препарата является его индивидуальная переносимость и клиническая эффективность, а не концентрация в крови. Среди популярных эффективных препаратов – Сабрил, купить в Москве можно с доставкой на этом сайте.

Если результат лечения неудовлетворительный, врач постепенно заменяет один препарат другим. Резкая отмена и самолечение в таких случаях не допускаются. Курс лечения можно считать законченным при отсутствии припадков в течение 2-4-х лет. Это основной критерий отмены препарата.

Специалисты советуют пациентам завести календарь приступов, показывающий число и сложность происшедших эпилептических припадков, чтобы помочь врачу лучше понимать эффективность терапии.

У 20% эпилептиков лекарственная терапия не эффективна. Таким пациентам показано хирургическое лечение. Если удалось выявить очаги приступов только в одной, чётко локализованной зоне, и её можно удалить без серьёзных неблагоприятных последствий, показано оперативное вмешательство. Иногда больному имплантируют своего рода стимулятор, регулирующий мощность электрических разрядов нервных клеток. Медики называют операцию глубокой стимуляцией мозга.

Заболевания, при которых назначают Сабрил

Купить Сабрил 500 мг  рекомендуют взрослым и детям для комплексного лечения сложных парциальных припадков, сопровождающихся симптомами:

  • дезориентации в пространстве;
  • бесцельных передвижений;
  • отсутствия осмысленного взгляда;
  • потери сознания;
  • сонливости или сильной усталости после приступа.

Вигабатрин купить (другое торговое название препарата) целесообразно и при рефрактерной (не поддающейся лечению другими медикаментами) эпилепсии. В жидком виде препарат прописывают детям с одного месяца до двух лет при младенческих судорогах, обусловленных гипоксией в процессе родовой деятельности, повреждениях мозга, инфицировании ЦНС, туберозном склерозе и других генетических патологиях.

Абсолютные и относительные противопоказания

Кроме индивидуальной непереносимости компонентов формулы, Сабрил противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • периоды гестации и лактации;
  • детский возраст: до 1 месяца – гранулы, до 10 лет – таблетки.

Повышенного внимания при назначении препарата требуют пациенты с передозировкой бензодиазепинов, транквилизаторов и прочих средств, угнетающих активность ЦНС. Среди других ограничений:

  • дисфункции почек;
  • проблемы со зрением;
  • поведенческие нарушения в анамнезе;
  • пожилой возраст.

При продолжительном применении возможны серьёзные расстройства со стороны зрительных центров, поэтому проверки у офтальмолога обязательны для всех, кто лечится Сабрилом. При серьёзных отклонениях препарат отменяют.

Рекомендации по применению

таблетка и стакан воды

Препарат разработан для перорального употребления. Инструкция рекомендует принимать таблетки между приёмами пищи: за 2 часа до еды или за 2 часа после. Суточную норму можно принять сразу или разделить на 2 приёма. Детям первых трёх лет жизни препарат дают только в гранулах, растворяя содержимое пакетика в 10 мл питьевой воды. Размешивать надо до получения состояния гомогенной суспензии. В полученном растворе концентрация базового компонента вигабатрина должна составить 50 мг/1 мл. Приготавливать раствор надо непосредственно перед применением. Схему лечения эпилептолог составляет индивидуально, общие рекомендации по дозировке от производителя:

  1. Взрослым и подросткам от 16 лет с комплексными парциальными припадками: стартовая доза – 1000 мг/сут., максимальная – 3000 мг; дальнейшее титрование дозы не эффективно.
  2. Детям 10–16 лет с комплексными парциальными судорогами:
  • с весом 25–60 кг – стартовая доза – 500 мг/сут., максимальная – 2000 мг;
  • с весом от 60 кг – по взрослым нормам.

3. Дети с младенческими судорогами: 0,05–0,15 мг/кг/сут. (в зависимости от клинической картины).

При почечной недостаточности у взрослых дозу снижают на 25% (легкая форма), на 50% (заболевание средней тяжести), 75% (тяжёлые расстройства).

Информации об аналогичных патологиях у детей нет, поэтому при титровании дозы ориентируются на лабораторные исследования.

Нежелательные последствия и передозировка

Органы ЖКТ могут отреагировать болями в эпигастрии, нарушениями ритма дефекации, диспепсическими расстройствами, быстрым набором веса.

ЦНС сигнализирует о неполадках симптомами сонливости, упадка сил, беспокойством, перевозбуждением, агрессивностью, раздражительностью, тремором, парестезией, ухудшением концентрации внимания, расстройствами психики, учащением эпилептических припадков, депрессивными настроениями, эпилептическим статусом, нейротоксическими эффектами, склонностью к суицидам.

Органы зрения проявляют реакции зрительных расстройств, периферической атрофии сетчатки глаза, атрофии зрительного нерва.

Из прочих побочных эффектов возможны высыпания на коже, отеки, боли в мышцах и суставах, гриппоподобные симптомы, нарушения менструального цикла.

Половина случаев передозировки связана с параллельным приёмом других противоэпилептических препаратов. Проявляется передозировка ухудшением работы сердца и сосудов, обмороками, комой. Первая помощь пострадавшему – промывание желудка и адсорбенты. В дальнейшем показана симптоматическая терапия.

Добавить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля помечены *

Оставить комментарий