О лекарствахженщина встает с кровати

Омертвение мягких тканей при нарушении нервной трофики и местного кровообращения называют пролежнями. На теле появляются язвы и некротические участки. Для лечения пролежней рекомендуют Ируксол купить. Его можно применять в домашних условиях. Этот препарат легко заказать в интернет-аптеке.

Как правило, глубокие раны появляются у лежачих больных. На ранней стадии справиться с ними достаточно просто, а в запущенных случаях вероятность присоединения инфекции весьма высока. Именно поэтому важно вовремя обнаружить проблему и принять соответствующие меры для ее решения.

Патогенез

При развитии пролежней наблюдается нарушение защитных свойств и трофики кожи. Это следствие гипоксии тканей. Обычно раны возникают в местах наиболее интенсивного сдавления тела: в подкожных выступах. В положении лежа максимальное давление приходится на ягодицы, затылок и крестец. Гипоксия тканей способствует увеличению проницаемости капилляров, отечности. Их структура нарушается, что приводит к возникновению трофических нарушений. Кожа из-за трения и смещения травмируется. Когда в пораженные места проникают бактерии, развивается воспаление и некроз.

Пролежни чаще всего обнаруживают в области седалищной кости, ребер, крестца, лопаток, на пятках, коленях, пальцах ног, локтях. Их своевременное лечение и обработка помогают избежать поражения мышц и костных структур.

Классификация

стадии пролежней

Специалисты выделяют 4 стадии развития пролежней.

Стадии Характеристика патологических изменений
Первая Кожа сохраняет свою целостность. Пораженные места краснеют. При прикосновении к ним кожа не светлеет. Эти области более твердые и чувствительные, чем здоровые участки. Их температура выше или ниже нормы.
Вторая Наблюдается повреждение дермы, появление неглубокой раны красного или розового цвета. Возможно возникновение волдыря, наполненного жидкостью. Через некоторое время он вскрывается.
Третья В месте поражения появляется глубокая рана. В ней заметна подкожная жировая клетчатка. Язва напоминает кратер вулкана. Ее дно заполнено желтыми некротическими массами. Патологический процесс постепенно распространяется на здоровые участки кожи.
Четвертая Наблюдается массивное повреждение тканей. Рана может достигать сухожилий, мышц и костных тканей. Ее дно покрывает желтая или темная корка.

Для лечения и обработки пролежней в домашних условиях необходимо Ируксол мазь купить. Она содержит все необходимое для скорейшего заживления поврежденных тканей.

Причины

Причины Описание негативных факторов, вызывающих появление пролежней
Давление Продолжительное наружное давление способствует повышению внутрикапиллярного давления.
Трение Трение кожи об одежду, простыню приводит к ее повреждению, появлению разрывов дермы и эпидермиса, возникновению местных эрозий.
Сдвигающие силы Когда тело больного находится под наклоном, наблюдается напряжение и повреждение опорных тканей. Сила тяжести способствует движению мышц и подкожных тканей вниз, а поверхностные слои остаются неподвижными.
Влага Влага усугубляет повреждение тканей, способствует их мацерации. Моча, пот и другие жидкости усугубляют течение заболевания.

У лежачих больных пролежни могут появиться из-за:

● анемии;

● отсутствия нормального ухода;

● сухости или повышенной влажности кожи;

● недостатка веса или ожирения;

● недержания кала, мочи;

● болезней, которые способствуют нарушению питания тканей;

● пониженной, повышенной температуры тела;

● снижения чувствительности тканей на фоне травмы спинного мозга, неврологических и других патологий;

● мышечных спазмов;

● ограниченной подвижности;

● сахарного диабета, атеросклероза и других болезней, вызванных нарушением кровообращения;

● нехватки белка в рационе.

Дефицит микровибрации

Пролежни могут быть следствием нехватки ресурса микровибрации. Так называют сокращение миллионов мышечных клеток организма. Оно продолжается даже во время сна, при отсутствии движения. На микровибрацию организм тратит немало энергии. Благодаря ей биохимические процессы в каждой клетке протекают без сбоев.

Достаточная микровибрация помогает сосудам нормально работать. Они успешно справляются с доставкой кислорода и питательных веществ к тканям. Нарушение данного процесса приводит к голоданию клеток и их гибели. Чем больше в организме мертвых клеток, тем хуже иммунная защита. Процесс регенерации тканей нарушается, появляются проблемы с работой почек, печени и других жизненно важных органов.

Уровень микровибрации зависит от физической активности человека. Если он много двигается, его организм работает как часы. У парализованного больного дефицит микровибрации очень большой, он не может восполнять его естественным образом, за счет движения. Со временем у такого человека уменьшается мышечная масса, что еще больше усугубляет ситуацию. Дефицит данного ресурса приводит к нарушению питания тканей, плохой работе лимфатической системы. Количество поврежденных клеток в организме постоянно увеличивается. Эти клетки являются отличной питательной средой для болезнетворной флоры. Неудивительно, что больные часто страдают гнойными инфекциями.

Специалисты считают нехватку микровибрации одной из основных причин появления пролежней у лиц преклонного возраста. С годами способность полноценно восстанавливать внутренние ресурсы снижается, поэтому любые повреждающие факторы наносят большой урон здоровью. При утрате подвижности пожилой человек часто сталкивается с появлением глубоких ран на теле.

Симптомы

женщина лежит в кровати

На любой стадии раны могут вызывать зуд и боль, но если человек имеет сниженный порог чувствительности, у него нарушено сознание, пролежни способны некоторое время оставаться незамеченными.

На первой стадии кожа становится красной, при надавливании на нее она не бледнеет. Пораженная область может быть более горячей или холодной, более мягкой или твердой, чем окружающие ткани. Есть вероятность возникновения боли даже при отсутствии язвы. Если быстро провести лечение пролежней в домашних условиях, можно избежать перехода патологического процесса на следующую стадию, когда наблюдается отслойка эпидермиса и появление эрозий. Язвы пока не поражают подкожную клетчатку. Они поверхностные, имеют розовый или красный оттенок. На этой стадии возможно появление целых или частично лопнувших волдырей. Со временем наблюдается поражение всей толщины кожи. Мышцы и кости пока не страдают. На четвертой стадии они также вовлекаются в патологический процесс.

Пролежни неопределенной стадии покрыты струпом, что не позволяет оценить их глубину. Использовать мази для их лечения можно только по рекомендации врача.

Методы терапии

Только лечащий врач способен грамотно подобрать препараты, необходимые для лечения пролежней. Методы будут напрямую зависеть от стадии патологии, того, как протекает основное заболевание. Важно грамотно ухаживать за раной, чтобы избежать усугубления ситуации.

Медикаментозное лечение

Допустимо применять следующие медикаментозные средства:

● спирт камфорный, физраствор (эффективны на первой стадии);

● противомикробные средства при наличии некротических участков;

● медикаменты, обладающие некролитическим эффектом;

● препараты, устраняющие воспалительный процесс;

● лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови;

● средства, стимулирующие репарацию тканей во время процесса регенерации;

● эффективные средства с ранозаживляющим эффектом: обычно врачи рекомендуют пациентам Ируксол купить в Москве;

● препараты на основе серебра: Аргогель, Аргокрем;

● НПВС при наличии боли, в особо серьезных случаях — опиоиды.

Для профилактики пролежней больному необходим массаж, регулярная смена положения тела. Если же они появились, не обойтись без лечения. Сегодня в аптеке можно без проблем приобрести средства, которые помогают добиться быстрой регенерации поврежденных тканей и облегчить уход за парализованным пациентом.

Фармакологические средства Описание
Салфетки Способствуют быстрому избавлению от ран. Они содержат серебро, снимающее воспаление и губительное для микробов. Их применяют при наличии мокнущих ран на спине и других участках тела. Также можно использовать салфетки, пропитанные антибактериальным составом.
Пластырь Самоклеющаяся гидроколлоидная повязка поможет создать оптимальную среду для скорейшего заживления раны, ее быстрого очищения.
Спрей Необходим для нанесения на пораженную область гипоаллергенного барьера, предохраняющего от раздражения и механических повреждений.
Присыпка Позволяет избавиться от раздражения и покраснения.

Перечисленные выше препараты использовать без назначения врача нельзя. Только правильная схема лечения позволит добиться хороших результатов. Обработка пролежней должна осуществляться в той последовательности, которую рекомендует специалист.

Чем и как обрабатывать раны на дому?

На первой стадии обработку осуществляют для стимуляции кровообращения в пораженной зоне. Для этого требуются раздражающие средства, такие как камфорный спирт. Допустимо также применять защитные препараты, содержащие цинк.

На второй стадии при возникновении язвы используют антисептик, а края обрабатывают цинковой мазью, чтобы избежать дальнейшего увеличения раневой поверхности.

При отсутствии грануляций применяют очищающую и ранозаживляющую мазь Ируксол. Она оптимальна для лечения пролежней у лежачих пациентов. После появления грануляций врач обычно назначает медикаменты с антибиотиками и обезболивающие лекарственные средства.

Повязки

повязка при пролежнях

Для защиты раны и ускорения процесса заживления применяют специальные повязки. Их можно фиксировать на крестце, ягодицах и других пораженных областях. К ним относят:

● гидрогели или прозрачные пленки: незаменимы при наличии пролежней с минимальным количеством экссудата, поскольку создают влажную среду и предохраняют рану от проникновения инфекции;

● гидроколлоиды на основе карбоксиметилцеллюлозы, желатина, пектина: имеют вид порошков и пластин, подходят для лечения при умеренной и легкой экссудации;

● альгинаты, содержащие полисахариды морских водорослей: выпускаются в форме тампонов, жгутов, лент, помогают абсорбировать избыток экссудата и купировать кровотечение после хирургической обработки;

● пенистые повязки: позволяют создать влажную среду для заживления ран на крестце, ягодицах и других участках тела, защищают кожу от кала и мочи.

Хирургическое лечение

Иногда для избавления от струпа и плотного некроза требуется оперативное вмешательство. Умеренные поражения можно убрать на месте, но при наличии обширных, глубоких очагов процедуру осуществляют в операционной. При появлении флегмоны или угрозе развития сепсиса хирургическую обработку осуществляют незамедлительно.

Биохирургия подразумевает применение специальных личинок. Они способны удалить некротические массы. Этот метод эффективен при поражении сухожилий, суставов и костных тканей. Крупные раны закрывают кожными лоскутами.

Правила обработки пролежней на дому

Раны, появляющиеся на теле обездвиженных больных, совсем не такие, что возникают при порезах, травмах и т.д. Факторы, способствующие их развитию, действуют медленнее, чем в остальных случаях. Твердая поверхность давит на выступающие области тела в течение длительного времени. Только после этого возникает пролежень. Его развитию способствуют трение, смещение, повышенная влажность. При незначительных изменениях в клетках кожи справиться с проблемой намного проще, чем при обширном некрозе мышечной ткани.

Проходить лечение дома можно лишь под контролем опытного врача. Он оценит стадию негативного процесса и самостоятельно подберет все необходимые средства для обработки. Иногда видимые симптомы не слишком сильно выражены, а в глубоких слоях кожи и подкожных тканей происходит обширная гибель клеток. Это случается у больных с нервными патологиями и тяжелыми травмами. Обширный распад мышечных тканей объясняется расстройством нервной регуляции питания клеток. Если проблема вовремя не обнаружена, пациент рискует погибнуть из-за присоединившейся инфекции.

Врач будет следить за самочувствием больного, в случае необходимости он порекомендует госпитализацию. Дома можно обрабатывать только незначительные повреждения. Глубокие раны и незаживающие язвы требуют лечения в стационарных условиях.

Профилактические меры

Для недопущения появления пролежней у лежачих больных необходима профилактика:

● ежедневный осмотр всей поверхности тела и начало лечения при малейших признаках покраснения кожи, чтобы можно было избежать развития серьезных осложнений;

● подмывание больного не реже 2 раз в день при нарушении работы органов малого таза, использование специальных салфеток, подгузников, простыней для ухода за ним;

● регулярная проверка постели: на ней должно быть складок, крошек от еды;

● использование одежды из натурального мягкого хлопка без заплаток, грубых швов, пуговиц;

● недопущение продолжительного контакта кожи с мокрым бельем;

● протирание 2 раза в день проблемных мест камфорным спиртом;

● смена положения тела больного каждые 2 часа;

● регулярный легкий массаж областей, наиболее подверженных образованию пролежней.

Врачи рекомендуют приобрести для больного специальные приспособления, которые помогут снизить вероятность развития пролежней. Это может быть противопролежневый матрас. Он позволяет усилить кровообращение, снять напряжение с мышц. Современные матрасы обеспечивают отличную вентиляцию кожи. Они бывают баллонными и ячеистыми. Последние рекомендуют для профилактики пролежней, а баллонные используют при наличии серьезных, глубоких ран. Правильно подобранный матрас поможет избежать развития проблем.

Негативные последствия

Пролежни никогда не проходят самостоятельно. Они не только причиняют дискомфорт, но и в целом ухудшают самочувствие больного. Он страдает от основной патологии, которая частично или полностью лишила его возможности передвигаться, а к этому также присоединяется боль от появившихся ран. Пролежни ограничивают подвижность еще больше, что может способствовать появлению новых дефектов кожи и подкожных тканей.

Раны в первую очередь опасны тем, что могут инфицироваться. Организм, ослабленный болезнью, не способен эффективно противостоять бактериальному поражению. Ситуацию усугубляет снижение уровня микровибрации, накопление поврежденных клеток. Эти факторы создают среду, благоприятную для появления и развития различных воспалительных процессов в коже и мягких тканях.

Многие больные опасаются, что могут умереть от пролежней. Сами раны не опасны для жизни. Угрозу представляет инфекция. Она может спровоцировать развитие:

● флегмоны: гнойного воспаления подкожной жировой клетчатки, которое моментально распространяется на близлежащие ткани;

● остеомиелита: патологии, при которой воспалительный процесс захватывает костную ткань (головку бедренной кости, кости затылка, пятки), что может привести к инвалидности;

● гнойных артритов, вызывающих воспаление связок и суставов;

● гнойного расплавления сосудистой стенки: это может спровоцировать кровотечение, проникновение инфекции в кровь;

● сепсиса: заражение крови является наиболее опасным осложнением, поскольку бактерии быстро распространяются по организму и поражают сердце, почки, головной мозг. В данном случае 70% больных погибают.

Прогноз

Врачи считают, что прогноз зависит от тяжести основной патологии, степени выраженности инфекционных осложнений. Существует ряд факторов, способных увеличить вероятность присоединения опасной инфекции и ее быстрого распространения по организму. Это пожилой возраст, тяжелые сосудистые патологии, болезни спинного, головного мозга, низкий микровибрационный фон. В подобных ситуациях летальный исход вполне вероятен.

Продолжительность жизни больного зависит от своевременности начала терапии. На ранних стадиях вероятность гибели ничтожна, а при серьезных поражениях пациент нуждается в комплексной терапии, направленной на улучшение кровоснабжения тканей. Отличного результата удается добиться благодаря виброакустической терапии. При отсутствии терапии летальный исход неминуем.

Отчаиваться при появлении пролежней на теле не стоит. Если вести с ними активную борьбу, можно избежать опасных для жизни последствий. Каждый обездвиженный больной нуждается в качественном уходе. Это наилучшая профилактика пролежней.

Добавить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля помечены *

Оставить комментарий