Винкристин-Тева – противоопухолевый медикамент класса цитостатиков, разработанный на основе натурального экстракта алкалоида барвинка розового. Лекарство обладает иммунодепрессивными свойствами.
Состав медикамента
Базовым компонентом препарата является винкристина сульфат, в 1 мл жидкости для инъекций содержится 1 мг активного компонента. Из дополнительных ингредиентов лекарственное средство содержит натрия гидроксид, маннит, кислоту серную, подготовленную воду.
Выпускают медикамент в виде прозрачного бесцветного раствора, расфасованного во флаконы ёмкостью 1-2-5 мл с защитным покрытием TevaGuard. В коробке упакован один флакон.
Препарат принадлежит к группе алкалоидов барвинка розового. Реакции совместимости винкристина сульфата с другими препаратами не изучены, поэтому смешивать в одном шприце с другими медикаментами Винкристин не рекомендуют.
Показания
Винкристин Тева купить (оставляйте заявку на этом сайте) рекомендуют при следующих заболеваниях:
- острой форме лейкозов;
- лимфогранулематозах;
- неходжкинских лимфомах;
- ретикулосаркоме;
- рабдомиосаркоме;
- лимфосаркоме;
- нейро-эктодермальных новообразованиях типа медуллобластомы и нейробластомы;
- опухоли Вильмса;
- раке молочной железы;
- саркоме Юнга;
- мелкоклеточном раке лёгкого;
- саркоме костной ткани;
- множественной миеломе;
- ретинобластоме.
При резистентности к спленэктомии и коротком курсе лечения адренокортикостероидами лекарство применяют и при лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
Противопоказания
В списке ограничений: гиперчувствительность к компонентам формулы лекарства, синдром Шарко-Мари (демиелинизирующая форма), дисфункции печени, дисфункции костного мозга, непроходимость кишечника (в частности, у детей), облучение в зоне печени ( в перспективе или в анамнезе). Цитостатик не подходит женщинам в период лактации и гестации.
Рекомендации по применению
Вводить Винкристин разрешается только внутривенно, любые эксперименты на эту тему могут закончиться смертельным исходом. Дозу медикамента надо определять и вводить очень с осторожностью, так как передозировка опасна тяжёлыми последствиями, вплоть до смертельного исхода.
При монотерапии медикамент вводят с промежутком в одну неделю. При комбинированном лечении с противоопухолевыми средствами кратность применения определяет протокол.
Взрослым дозу определяют из расчёта 1,4 мг/кв.м тела один раз в неделю, предельная норма – 2 мг/кв.м. На поддерживающем этапе достаточно вводить 0,005–0,01 мг/кг кратностью 1 раз/нед. в течение 4-6 недель. Курсовая дозировка не может превышать 10–12 мг/кв.м. В детском возрасте медикамент прописывают из расчёта 1,5–2 мг/кв.м тела кратностью 1 раз/нед. Детскую норму титруют с учётом веса: пациентам массой до 10 кг стартовая доза – 0,05 мг/кг кратностью 1 раз/нед.
Пациенты зрелого возраста в особых условиях не нуждаются. При печёночной недостаточности с показателями билирубина выше 3 мг/100 мл рекомендовано снизить дозу на 50%. Не стоит применять медикамент при тяжёлой форме нейротоксичности. Если отмена препарата улучшила состояние больного, лечение можно продолжить с введением 50% дозы препарата.
Способы введения
Применять винкристина сульфат можно только под медицинским контролем специалиста с опытом лечения цитотоксичными средствами. Лекарство используют только внутривенно, инъекции делают на протяжении как минимум одной минуты.
Важно ставить уколы и капельницы внимательно, чтобы избежать подкожной инфильтрации. Экстравазация при внутривенной инъекции медикамента способна спровоцировать серьёзное раздражение. Для профилактики после инъекции Винкристином вену надо промыть.
Нельзя превышать терапевтически обоснованную дозу. В целом предельная норма – 2 мг. Подсчёт лейкоцитов производится до и после инъекций.
Все процедуры возможны только в условиях специально оборудованного стационара. медработник при работе с медикаментом должен использовать защитные средства (очки, перчатки, маску, спецодежду). Беременный персонал к подобным процедурам не допускают.
Непредвиденные явления
Частота непредвиденных последствий выявляется исходя из следующих условных обозначений: очень часто (≥0,1), часто (≥0,01, <0,1), нечасто (≥0,001, ≤0,01), редко (≥0,0001, ≤0,001), очень редко (≤0,0001). Непредвиденные реакции приведены в порядке уменьшения степени серьёзности.
| Системы и органы | Непредвиденные последствия | Примечания |
| ЦНС | нейротоксичность, алопеция, нейропатия, сенсорные расстройства, парестезии, отсутствие сухожильных рефлексов, атаксия, мышечная дистрофия | токсичная реакция обратимая и дозозависимая |
| Опухоли различной природы | злокачественные и доброкачественные | вторичные опухоли при комплексном лечении с другими канцерогенными цитостатиками |
| Система кровоснабжения | тромбоцитоз
дисфункции костного мозга, лейкопения, анемия, тромбоцитопения |
часто
нечасто |
| Иммунитет | бронхоспазм и затруднённое дыхание
аллергия, отёки |
часто, реакция возможна через несколько часов или недель
редко |
| Органы слуха | глухота | редко |
| Сердце и сосуды | ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда
гипотония и гипертония |
при облучении средостения, редко |
| Дыхательные пути | одышка и бронхоспазм | в комплексе с митомицином С |
| ЖКТ | боль в эпигастрии, диспепсия, нарушения ритма дефекации
потеря веса и аппетита |
часто
редко |
| Гепатобилиарные нарушения | веноокклюзионное заболевание печени | чаще встречается у детей |
| Кожные покровы | алопеция | обратимая |
| Почки и мочевыводящие пути | полиурия, гиперурикемия, задержка мочи, мочекаменная болезнь | нечасто |
| Репродуктивные органы | Бесплодие после химиотерапии | чаще встречается у мужчин |
| Другое | раздражения кожи после уколов, лихорадка, флебит, некроз | из-за экстравазации при введении |
Помощь при передозировке
Пациентам до 13 лет превышение дозы в 10 раз опасно смертельным исходом. Передозировка у тяжёлых больных в возрасте до 13 лет проявляется уже при дозе 3–4 мг/кв.м, у взрослых – от 3 мг/кв.м. Антидот для Винкристин-Тева не разработан. Показана симптоматическая и поддерживающая терапия под контролем жизненно важных показателей работы организма. При развитии мышечных спазмов показаны противосудорожные средства. Для профилактики кишечной непроходимости делают клизмы. По показаниям проводят гемотрансфузии. Делают инъекции кальция фолината в дозировке 100 мг через каждые 3 часа на протяжении 24 часов, а потом через 6 часов на протяжении 48 часов и более. На гемодиализ рассчитывать не приходится.
Условия хранения и срок годности
Хранить препарат надо в холодильнике (температурный режим – 2-8°) в заводской упаковке для защиты от ультрафиолета и детского внимания. В закрытой заводской упаковке срок годности лекарства – 2 года. Утилизация остатков медикамента и просроченного препарата производится в специальных закрытых контейнерах. После разведения средство сохраняет стабильность в течение двух суток при температуре 2–8° С или одних суток при температуре 15-25° С. Из микробиологических соображений раствор всё-таки лучше использовать немедленно. Отпускают препарат по рецепту. Без рецепта Винкристин купить в Москве можно на этом сайте.